“头晕”是日常生活中常出现的情况，而头晕的原因其实有很多，可能与脑中风、突发性眩晕、梅尼尔氏症、血液循环不良、偏头痛等原因有关，若处理不当可能会对健康造成威胁。此外，若头晕、胸闷同时感觉到喘不过气，或是胸痛延伸到其他位置的状况，应该赶快寻求医疗协助。 

生活中多种原因会造成头晕与胸口闷，除了最需要警觉的“心脏问题”外，内耳前庭问题、肺部问题、全身性的贫血、精神问题等状况也会引发头晕与胸口闷。我们接下来就来看看几个可能性。

头晕与胸闷的可能原因

运动过于费力：脑部需要稳定的血液供应，并带来足量的氧气和葡萄糖，否则就会觉得头晕。因此当运动过度费力后，输往脑部的血流不足、血氧不足、或血糖不足，都会造成头晕。例如承受比较大重量的训练，使用努责方式，闭气比较久且血压上升过高，会导致头晕与胸闷。如果你在运动中已经开始头晕，为了安全，务必马上停下现在的训练。

内耳前庭的问题：内耳前庭负责掌管身体的平衡，当内耳前庭功能不佳，就会开始头晕、失去方向感，常常还是天旋地转、周遭事物都在旋转的那种晕法。有些人的头晕是起源于耳石脱落，刺激了神经反应。若在眩晕之际，还伴随着听力衰退、耳鸣、耳朵闷闷塞塞的感觉，要怀疑是“梅尼尔氏症”。反复眩晕让人很不舒服，记得如果是第一次出现天旋地转这样的眩晕症状，无论是否很快就消失，最好找耳鼻喉科医师诊治评估。

贫血：贫血代表血液内的血红素或红血球数量不足，如果红血球功能不够强或数目不够完成任务，气体交换的效率就不够好，血液无法携带足够的氧气养分到各个器官。患者不仅会头晕胸闷，还会难以专注，觉得虚弱，手脚比较冰冷，脸色发白，人变得又喘又心跳加速，最严重会让组织缺氧，休克，心肺功能失调。贫血的原因很多，若有贫血的问题，最好就医找出问题症结。

精神健康的问题：关于精神健康部分，无论是焦虑、恐慌、过度换气，都可能让患者出现头晕与胸闷的状况。这样的患者可能是平时累积过多焦虑情绪，也可能是突然间一时间面临重大事件，而产生大幅度的焦虑而导致恐慌发作，因此会带来全身肌肉紧绷，坐立难安，并有心跳加速、呼吸加速，甚至到过度换气的状况。这时，就容易变得口干舌燥、头晕、恶心想吐，且有种好像呛到的不舒服，全身冒冷汗。这些状况很可能会让当事人感受到强烈的生命威胁。

心因性问题：在头晕、胸闷的时候，还是一定要考虑到是否为心脏引起的。无论是高血压，心脏节律出问题，瓣膜脱垂或狭窄，或是心脏血管被塞住，都会影响心脏的功能，无法有效地输出血液到全身各处，因而会引发头晕，胸闷。 高血压：血管里的血流对血管带来过大的压力，虽然初期的高血压常常不会造成什么不舒服（以至于许多人并不知道自己罹患了高血压），但长期血压高，或突然间血压变得过高，还是会带来头痛、头晕、并有胸痛的情形。这时可能还会伴随着视力模糊，耳鸣，疲惫，呕吐等其他症状。

心律不整：心律不整意思是心脏失去该有的节奏而乱跳，可能跳太快，也可能是跳太慢，如此一来心脏无法有效地做工，输出到脑部的血液与氧气养分就不足。患者因此会感觉到头晕、喘喘的、与心脏不舒服。其中最常见的心律不整是心房颤动。发作时，患者不仅会头晕胸闷，也会伴随着心悸、血压变低等症状。现在许多人都有穿戴性装置可以记录心跳速度，万一变动太大，要向医师咨询。在突然感到头晕胸闷时也可以做一段心电图留存当记录，就医时让医师评估。

二尖瓣脱垂：心脏里有4个瓣膜，分别镇守在心脏四个腔室的出口，随着瓣膜的开与合，让血液流往正确的方向，只向前走，永远不回头。但假如瓣膜出问题，无法好好的打开或关闭，心脏里的血流有的像前，有的往后，就会被打乱。二尖瓣脱垂时，瓣膜没办法好好地关上左心房与左心室的路径，导致左心室收缩的时候，血液不仅进入到主动脉，还有一部分逆流回到左心房，心脏的作工效率变差。因此患者比较没办法承受过高强度的运动，常常活动一阵子就觉得很疲惫，开始觉得心悸、胸痛、及头晕。二尖瓣逆流在中老年人较为常见， 75岁以上的话可能约10%的人有二尖瓣逆流，只是有很多患者自己并不晓得。

主动脉瓣狭窄：主动脉瓣是在左心室与主动脉之间的守护者，让心脏的血液朝着主动脉的方向前进。主动脉瓣狭窄代表血液无法在心脏收缩时顺利流出心脏至主动脉，这时，心脏必须更费力收缩，而身体则无法获得足够的血液供应，患者因而感到头晕、胸闷。万一严重到出现头晕到昏厥的状况，平均寿命仅剩3年。

急性冠心症与心脏病发：心绞痛发作时，代表部分的心脏无法接收到足够的血液供应，原因则是供应心脏的冠状动脉分支被血块塞住，血流因此无法顺利通过。最常见的心脏病发警讯是胸痛。这种痛是种被紧挤压缩，或被重物压住的痛感，常在出力工作、费力运动、情绪起伏、饱餐一顿等时候发生。这个是务必要赶紧处理的急性病症，只要是突然间冒冷汗，突然间的头晕，觉得极度疲惫且胸痛延伸到手臂、下巴、颈部、背部，务必要紧急就医。

肺炎：肺炎或气管炎代表肺部与呼吸道有感染，通常会以发烧、疲惫、畏寒、咳嗽、黄痰、与喘不过气的症状来表现，但因为肺炎严重时常常会发烧与食欲不振，也可能会让患者表现出头晕与胸闷的状况。

头晕与胸闷时，该怎么办？

首先，你要先知道哪些是“不该等，最好赶快就医”的头晕与胸闷。假如你不仅觉得胸口闷闷的，而是感觉到胸痛，尤其是像重物压在胸口，或胸口紧缩的疼痛，就要警觉这可能是心脏病发的讯息。当这样的胸痛持续超过15分钟的话，一定要赶快就医。

万一头晕、胸闷的时候同时感觉到喘不过气，胸痛延伸到其他位置（背部、下巴、手臂），且胸口紧缩，不用等到15分钟，也该要赶快寻求医疗协助。

假如你的头晕与胸闷没有以上急迫的问题，你可以先帮自己做个纪录，例如从穿戴性装置了解自己现在的心跳状况，并且留个心电图的纪录。看看手表，了解头晕症状发生的时间点，持续了多久，以及过程中症状有没有什么程度上的改变，是愈来愈严重，还是愈来愈好？

想想看，自己是否有什么动作或状况诱发了头晕与胸闷吗？这些关于症状的时间点、诱发因子等，都是找出正确诊断时的好线索。虽然这一篇列出了许多头晕与胸闷的可能原因，但绝不是要大家自我诊断，如果你有这些状况，最好还是要就医，让医师根据病史安排适当进一步检查，找到引发头晕胸闷的原因。